SISTEMA SV SCREENER+ ®
El SV Screener+® fue desarrollado en respuesta a la necesidad de tener un instrumento capaz de evaluar el grado de dependencia de un individuo y posteriormente determinar el tipo de atención que necesita.
El instrumento de evaluación SV Screener+® incluye en su cuestionario cerca de 192 ítems necesarios para tomar tres tipos de decisiones:
- Distingue entre individuos dependientes o independientes.
- Para los individuos dependientes especifica el grado de cuidados en el hogar que necesitan o incluye la opción de elegir el tipo de institución si así lo recomendase el instrumento, utilizando una modificación del algoritmo del MI Choice.
- Para individuos que acaban de recibir el alta médica, especifica si existe la necesidad de un periodo post hospitalario usando el modelo de asignación UNAI (Uniform Needs Assessment Instrument).
Para una evaluación mas completa del individuo el SV Screener+® se complementa con otros instrumentos como el SV Home Care® para los individuos que necesitan atención en domicilio o el SV Nursing Home® para residentes en centros de larga estancia.
El SV Screener+® puede identificar catorce problemas distintos del individuo como la mejora funcional, el riesgo potencial institucional, desórdenes o trastornos de comunicación, cognición, depresión y ansiedad, la función social, cardio-respiratoria, la deshidratación, caídas, nutrición, úlceras por presión, el cuidado paliativo, la reducción de servicios formales y la incontinencia urinaria.
Áreas o secciones
- AA. Nombre y números de identificación.
- BB. Datos Personales.
- CC. Cuestiones relacionadas con el envío del paciente/residente.
- A. Datos generales.
- B. Patrones cognitivos.
- C. Patrones comunicación/auditivos.
- E. Estado de ánimo y patrones de conducta.
- F. Interacción social.
- H. Funcionamiento físico.
- I. Continencia.
- J. Diagnósticos de enfermedades.
- K. Problemas de salud y medidas preventivas.
- L. Estado nutricional/de hidratación.
- N. Estado de la piel.
- O. Valoración del entorno.
- P. Utilización de los servicios.
- Q. Medicamentos.
- R. Información de la valoración.
SISTEMA SV HOME CARE ®
El sistema de valoración SV Home Care® esta basado en el RAI-HC (Resident Assessment Instrument Home Care 2.0), que contiene tres partes fundamentales:
- La hoja de datos mínimos de cuidados en el hogar (el instrumento)
- Protocolos de evaluación al cliente (CAPs) Client Assessment Protocols
- Las directrices para la utilización del instrumento
El instrumento RAI-HC es un instrumento global estandarizado para la valoración de las necesidades, capacidades y preferencias de las personas mayores clientes de Programas de Atención Domiciliaria. Los CAPs ofrecen una guía para una valoración posterior una vez identificados los problemas, y proporcionan una orientación para la planificación de cuidados individualizada.
Tanto los protocolos (CAPs), como las directrices para la utilización del instrumento se encuentran en un Manual, siendo recomendable su uso para una correcta valoración.
El SV Home Care® recoge cerca de 327 ítems organizados en las siguientes áreas de evaluación:
- Sección AA. Identificación.
- Sección BB. Datos personales.
- Sección CC. Cuestiones relacionadas con el envió del cliente.
- Sección A. Datos Generales.
- Sección B. Patrones cognitivos.
- Sección C. Patrones de comunicación/auditivos.
- Sección D. Patrones visuales.
- Sección E. Estado de ánimo y patrones de conducta.
- Sección F. Interacción social.
- Sección G. Servicios de apoyo informal.
- Sección H. Funcionamiento físico.
- Sección I. Continencia en los últimos 7 días.
- Sección J. Diagnósticos de enfermedades.
- Sección K. Problemas de salud y medidas preventivas.
- Sección L. Estado nutricional/de hidratación.
- Sección M. Estado dental (salud bucal).
- Sección N. Estado de la piel.
- Sección O. Valoración del entorno.
- Sección P. Utilización de los servicios (en los últimos 7 días)
- Sección Q. Medicamentos.
- Sección R. Información de valoración.
Los protocolos de valoración del paciente (CAPs) contienen directrices generales para una mayor valoración y una planificación de cuidados individualizada a usuarios que presentan problemas “desencadenantes”. Actualmente hay 30 CAPs que responden a las necesidades del paciente en múltiples áreas. En el empleo de este sistema, un paciente medio puede poner en funcionamiento de 10 a 14 de estos 30 CAPs, algunos de los cuales son bien conocidos, configurando el corazón del plan de cuidados; otros no lo son tanto. Su objetivo tendrá que ser el de utilizar esta información para llegar a un plan de cuidados apropiado.
El sistema de valoración SV Nursing Home® esta basado en el RAI-NH (Resident Assessment Instrument Nursing Home 2.0), que contiene tres partes fundamentales:
- La escala de valoración elemental del residente (el instrumento)
- La secuencia de identificación de problemas (SIPs)
- Las directrices para la utilización del instrumento.
El instrumento RAI-NH es un instrumento global estandarizado para la valoración de las necesidades, capacidades y preferencias de las personas mayores clientes de Residencias. Los SIPs ofrecen una guía para una valoración posterior una vez identificados los problemas, y proporcionan una orientación para la planificación de cuidados individualizada.
Tanto las secuencias de indentificación (SIPs), como las directrices para la utilización del instrumento se encuentran en un Manual, siendo recomendable su uso para una correcta valoración.
El SV Nursing Home® recoge cerca de 488 ítems organizados en las siguientes áreas de evaluación:
- Sección AA. Identificación.
- Sección AB. Datos generales.
- Sección AC. Hábitos de vida.
- Sección AD. Firmas.
- Sección A. Datos Generales.
- Sección B. Patrones cognitivos.
- Sección C. Patrones de comunicación auditivos.
- Sección D. Patrones visuales.
- Sección E. Estado de ánimo y patrones de conducta.
- Sección F. Bienestar psicosocial.
- Sección G. Problemas funcionales físicos y estructurales.
- Sección H. Continencia en los últimos 15 días.
- Sección I. Diagnóstico de enfermedades.
- Sección J. Problemas de salud.
- Sección K. Estado bucal/nutricional.
- Sección L. Estado bucal/dental.
- Sección M. Estado de la piel.
- Sección N. Patrones de actividad de ocio.
- Sección O. Fármacos.
- Sección P. Tratamientos especiales y procedimientos.
- Sección Q. Posibilidades para el alta.
- Sección R. Información de valoración.
Las secuencias de identificación de problemas (SIPs) contienen directrices generales para una mayor valoración y una planificación de cuidados individualizada a usuarios que presentan problemas “desencadenantes”. Actualmente hay 18 SIPs que responden a las necesidades del paciente en múltiples áreas. En el empleo de este sistema, un paciente medio puede poner en funcionamiento de 10 a 14 de estos 18 SIPs, algunos de los cuales son bien conocidos, configurando el corazón del plan de cuidados; otros no lo son tanto. Su objetivo tendrá que ser el de utilizar esta información para llegar a un plan de cuidados apropiado.
El sistema de valoración SV Acute Care®, está basado en el RAI-AC. Se desarrolló para evaluar a personas mayores y discapacitados ingresados en unidades de agudos. Cubre una amplia gama de dominios clínicos, en una valoración con cerca de 96 Items estandarizados.
Las valoraciones se llevan a cabo en al menos dos ocasiones;
- Durante las primeras 48 horas desde el ingreso o inmediatamente de producirse el mismo, se realiza una valoración inicial del estado de la persona.
- Una segunda valoración se realiza al final de la estancia hospitalaria para identificar los problemas residuales que requieran un seguimiento y para facilitar la evaluación de resultados.
Estas valoraciones se deberán revisar para nuevas consideraciones cuando exista un cambio significativo de la situación de la persona durante su estancia o de toma de decisiones para el alta o traslado. Las valoraciones iniciales requieren entre 20 y 90 minutos para su conclusión. El personal cualificado para realizar las valoraciones es el designado por la organización de los servicios de cada instalación (médicos, enfermeras u otros profesionales sanitarios).
El Inter RAI Acute Care® ha demostrado una excelente fiabilidad entre los evaluadores de 9 países que han usado la herramienta.
Áreas o secciones
- A. Información de identificación.
- B. Historial inicial de entrada
- C. Fechas de valoración.
- D. Valores cognitivos.
- E. Visión y comunicación.
- F. Estado de ánimo y comportamiento.
- G. Función Física.
- H. Continencia.
- I. Diagnostico de enfermedades.
- J. Problemas de salud.
- K. Estado oral y nutricional.
- L. Estado de la piel.
- M. Uso de medicamentos.
- N. Tratamientos y procedimientos.
- O. Responsabilidad / Directivas anticipadas.
- P. Potencial de alta.
- Q. Alta.
- R. Firmas.
Utilidades
El uso rutinario de la herramienta puede ayudar en la planificación durante la estancia hospitalaria, en la derivación a otro servicio de geriatría y para el posterior seguimiento de los servicios de alta.
El instrumento SV Acute Care®, también puede utilizarse para proporcionar información más allá del alta del paciente/residente. Contiene muchos elementos comunes a otros instrumentos de valoración validos para ser usados en SV Home Care® o SV Nursing Home®.
Una de las ventajas del instrumento es su capacidad para diferenciar en la admisión del paciente la función de pre-morbidos. Esto sostiene el pronóstico exacto requerido para la planificación de los servicios post-agudos y la rehabilitación. En la sección de admisión de la herramienta el perfil también es adecuado par su aplicación a los servicios de consulta geriátrica.
El instrumento SV Acute Care®, incorpora verificadores para la demencia, el delirio, la depresión y la desnutrición. Incluye una serie de medidas escalares que permiten la evaluación rápida de gravedad o dependencia en las áreas de la cognición, la comunicación, ADL personales e instrumentales y el dolor. Tiene incorporadas además la evaluación del riesgo de caídas, deterioro funcional y ulceras por presión. Está diseñado para reducir la carga de la documentación asociada con una variedad cada vez mayor de tareas de detección.
El sistema de valoración SV Palliative Care®, está basado en el RAI-PC. Se trata de un instrumento estandarizado para la valoración de las necesidades en cuidados paliativos o en la configuración de la hospitalización. Ha sido diseñado para ser compatible con otros instrumentos de InterRAI en cuidados a largo plazo, en el hogar, en pacientes y comunidades de salud mental, cuidados intensivos y cuidados post-agudos.
La compatibilidad de los elementos de valoración mejora la continuidad de la atención a través de un sistema de evaluación de la salud sin fisuras que combina múltiples configuraciones y promueve un enfoque centrado en la atención a la persona.
Ha sido diseñado para su uso con individuos de más de 18 años de edad y personas mayores. También se puede utilizar para las personas que tienen importantes necesidades de cuidados paliativos, como las personas en unidades de cuidados intensivos.
Áreas o secciones.
- A. Información de identificación.
- B. Historial inicial de entrada.
- C. Estado de salud.
- D. Estado oral y nutricional.
- E. Estado de la piel.
- F. Valores cognitivos.
- G. Comunicación, visión, audición.
- H. Estado de ánimo.
- I. Bienestar psicosocial.
- J. Función física.
- K. Continencia.
- L. Uso de medicamentos.
- M. Tratamientos y procedimientos.
- N. Responsabilidad y directivas.
- O. Soportes sociales.
- P. Alta.
- Q. Información de la valoración.